單項選擇題患者女性，32歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史多年，長期服用潑尼松片。2天前出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽，繼而出現(xiàn)嘔吐、乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，該患者最可能的診斷是（）。
A.肺部感染
B.顱內(nèi)感染
C.狼瘡活動
D.腎上腺危象
E.感染性休克
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1.單項選擇題患者女性，40歲，因呼吸困難伴神志不清1天入院。化驗：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO-316mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮體(++++)，患者還應有以下臨床表現(xiàn)，哪項除外（）。
A.呼吸深快
B.呼吸淺慢
C.面色潮紅
D.心率加快
E.血壓偏低
2.單項選擇題患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120／70mmHg，心率120次／分。血氣分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-324mmol／L，BE5mmol／L，K3.0mmol／L，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
3.單項選擇題患者男性，76歲，進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）。
A.過敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞
4.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L，最可能診斷是（）。
A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓
5.單項選擇題患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L，最可能病因是（）。
A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過多
E.攝入過少
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