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單項選擇題患者男性，76歲，進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH7.23，PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO^-₃26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）。

A.過敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞

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1.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K⁺2.3mmol／L，Na⁺140mmol／L，最可能診斷是（）。

A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓

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2.單項選擇題患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na⁺123mmol／L，K⁺3.3mmol／L，最可能病因是（）。

A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過多
E.攝入過少

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3.單項選擇題患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L?；災虻鞍祝?），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHgBE-13mmol／L，K⁺6.0mmol／L，Na⁺150mmol／L，最可能診斷是（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

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4.單項選擇題患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmH₂O，細胞數(shù)1500×10⁹／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦），你認為流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）。

A.是否高熱
B.腦脊液白細胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞數(shù)值

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5.單項選擇題患者女性，30歲，因“淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天”來院，確診右下肺鏈球菌肺炎，其抗生素選擇和療程哪一種最合理（）。

A.青霉素40萬U，靜脈滴注，每日4次，療程5～7天
B.青霉素480萬U加入葡萄糖液中靜滴，每日一次至病灶完全吸收
C.青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7～10天
D.青霉素聯(lián)合喹諾酮類靜脈滴注，療程7～14天
E.青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程14天

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