單項選擇題患者女,75歲,反復胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。術前應停用的口服藥物()
A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類
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1.單項選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診?;颊咴V加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁,且用藥效果不佳,則對此患者進一步評估的方法應首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
2.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最需要進行的檢查()
A.超聲心動圖
B.心肌酶
C.動脈血氣分析
D.胸部X線檢查
E.TnI或TnT
3.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最可能的診斷是()
A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴張型心肌病
E.糖尿病心肌病
4.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。下列藥物不宜應用()
A.美托洛爾
B.地高辛
C.替羅非班
D.硝酸甘油
E.阿托伐他汀
5.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
最新試題
經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉為陰性,出院前應常規(guī)評估()
題型:多項選擇題
球囊擴張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意,可能的原因是()
題型:多項選擇題
發(fā)生這種情況應首先考慮()
題型:單項選擇題
若封堵術后發(fā)生溶血則可采取的措施包括()
題型:多項選擇題
進一步應考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)
題型:多項選擇題
本患者使用IABP的禁忌證不包括()
題型:單項選擇題
進一步處理方法為()(提示:超聲心動圖提示二尖瓣面積0.9cm2,不伴關閉不全,主動脈瓣未見明顯狹窄或關閉不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超聲心動圖左心房內(nèi)未見血栓形成。)
題型:多項選擇題
封堵術前需要完成的術前準備包括()(提示:超聲提示為膜部VSD,直徑5mm,距主動脈瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治療適應證。擬行VSD封堵術。)
題型:多項選擇題
該患者應首選的治療手段()
題型:單項選擇題
對判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是()
題型:單項選擇題