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單項選擇題女性，33歲。初次妊娠已9個月，近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢：半臥位，心率110次／min，頻發(fā)早搏，聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性，下肢浮腫。血壓20／12.5kPa（150／94mmHg）。超聲心動圖顯示左、右心腔增大，中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。本例最可能的診斷是（）

A.重癥病毒性心肌炎
B.原發(fā)性擴張型心肌病
C.結(jié)核性心包炎
D.圍生期心肌病
E.妊娠毒血癥

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1.單項選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。［假設(shè)信息]如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）

A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串（5～6個）室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫

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2.單項選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。此時處理應(yīng)（）

A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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3.單項選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為（）

A.心源性休克
B.阿－斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰

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4.單項選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關(guān)（）

A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展

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5.單項選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50％的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安，心率100次／min，房顫。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，S－T段呈弓背樣抬高，此時最可能的診斷是（）

A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動脈栓塞

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