多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、無尿1天”來診?;颊?年前診斷為重癥胰腺炎,經(jīng)治療出院。復查CT:胰腺假性囊腫并壓迫膽總管,予留置經(jīng)皮肝穿刺膽管引流(PTCD)管。2天前將PTCD管沿原路更換為經(jīng)皮膽管-十二指腸減壓管,管道在膽管及十二指腸腔內(nèi)均有側(cè)孔引流,末端停留在十二指腸腔,尾端接引流袋。1天前患者出現(xiàn)發(fā)熱及無尿,血肌酐200μmol/L、白細胞20×109/L。上午再次出現(xiàn)發(fā)熱,并伴氣促、血壓下降,于下午轉(zhuǎn)入ICU。查體:體溫39.5℃,脈搏140次/分,呼吸30次/分,血壓80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。右上腹可見一雙J管,引流袋內(nèi)見棕黃色引流液50ml,內(nèi)有沉渣。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度92%。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

A.血培養(yǎng)
B.血膽紅素
C.血常規(guī)
D.血淀粉酶
E.肝、膽、胰、脾超聲
F.超聲心動圖


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最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

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診斷有(提示患者血淀粉酶明顯增高,膀胱壓25mmHg。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院1小時患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇發(fā)紺。心率130次/分,血壓80/52mmHg,少尿(10ml/h)。動脈血氣分析:動脈血氧飽和度(SaO2)80%。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

可能的病因有(提示實驗室檢查:血清膽紅素432.3μmol/L,凝血酶原活動度33.7%,血鉀3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。顱腦CT未見異常。診斷為急性肝衰竭,肝性腦病。)()。

題型:多項選擇題

最不可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

首選的治療措施是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示實驗室檢查:血膽紅素、淀粉酶較前相比無明顯升高,血肌酐280μmol/L,血白細胞30×10/L,血紅蛋白140g/L。血培養(yǎng):革蘭陰性桿菌;膽管-十二指腸引流管引流液培養(yǎng):革蘭陰性桿菌。血氣分析:動脈血氧分壓(PaO)65mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO)22mmHg,pH7.25?;颊咝夭縓線片未見滲出,肝、膽、胰、脾超聲:膽管-十二指腸引流管未移位。)()。

題型:多項選擇題

進一步處理是()。

題型:多項選擇題