單項選擇題患者男,47歲。因“急性昏迷”來診。輕度黃疸,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。最可能的診斷是()。
A.肝昏迷
B.腦血管意外
C.安眠藥中毒
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
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1.單項選擇題患者男,47歲。因“急性昏迷”來診。輕度黃疸,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。不適合的治療是()。
A.酸性溶液灌腸
B.乳果糖灌腸
C.應用保肝藥
D.肥皂水導瀉
E.靜脈滴注支鏈氨基酸
2.單項選擇題患者男,25歲,因“乏力、食欲減退、尿黃10天”來診。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查體:意識清,皮膚鞏膜重度黃染,雙肺呼吸音清,未聞及明顯啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動性濁音(+),雙下肢無水腫。最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.肝性腦病
E.肝內(nèi)膽汁淤積癥
3.單項選擇題患者男,25歲,因“乏力、食欲減退、尿黃10天”來診。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查體:意識清,皮膚鞏膜重度黃染,雙肺呼吸音清,未聞及明顯啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動性濁音(+),雙下肢無水腫。對診斷無幫助的是()。
A.血清膽紅素
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.血清轉氨酶
E.腦電圖
4.多項選擇題關于肝移植術后器官功能支持,敘述正確的是()。
A.一般術后12~36小時停機,拔除氣管插管
B.為防止肺泡膨脹不全,應使用高水平的呼氣末正壓(PEEP)
C.凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶時間(APTT)如延長至正常值的1.5倍,應予糾正
D.所有原位肝移植術后早期患者應常規(guī)使用預防應激性潰瘍藥物
E.肝移植術后進行營養(yǎng)支持治療盡量選擇腸內(nèi)營養(yǎng)
5.多項選擇題美國感染性疾病協(xié)會推薦肝移植術后預防性使用抗真菌藥的適應證有()。
A.再移植
B.血肌酐>176.8μmol/L
C.膽空腸吻合術
D.血制品用量>40U
E.肺動脈漂浮導管和(或)中心靜脈置管時間>7天
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