多項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“上腹部不適,黑糞3天,嘔血1天”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:體溫36.5℃,脈搏130次/分,血壓115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮膚鞏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白48g/L,給予輸血。30分鐘后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,脈搏150次/分,血壓90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度85%。雙肺呼吸音粗,可聞及大量濕啰音,咳粉紅色泡沫痰。急查血?dú)夥治觯簆H7.380,氧分壓46mmHg,二氧化碳分壓36mmHg,堿剩余-2mmol/L,動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)73%。首先給予的處理包括(提示胸部X線(xiàn)片:雙肺浸潤(rùn)影,氣管水腫液蛋白與血中蛋白比例為0.9。超聲心動(dòng)圖及肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查排除心源性肺水腫。血紅蛋白60g/L,中心靜脈壓5mmHg。)()。

A.氣管插管
B.加快輸血速度
C.停止輸血
D.適度補(bǔ)液擴(kuò)容
E.靜脈滴注洗滌紅細(xì)胞懸液
F.積極止血,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“上腹部不適,黑糞3天,嘔血1天”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:體溫36.5℃,脈搏130次/分,血壓115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮膚鞏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白48g/L,給予輸血。30分鐘后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,脈搏150次/分,血壓90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度85%。雙肺呼吸音粗,可聞及大量濕啰音,咳粉紅色泡沫痰。急查血?dú)夥治觯簆H7.380,氧分壓46mmHg,二氧化碳分壓36mmHg,堿剩余-2mmol/L,動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)73%。關(guān)于患者的臨床表現(xiàn)、診斷、治療等,敘述正確的是(提示經(jīng)上述處理4天后患者成功脫機(jī),復(fù)查胸部X線(xiàn)片提示雙肺浸潤(rùn)影完全吸收。)()。

A.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其病理生理表現(xiàn)為肺部毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的肺水腫
B.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其病理生理表現(xiàn)為肺部毛細(xì)血管靜水壓增加導(dǎo)致的肺水腫
C.臨床表現(xiàn)為呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、低氧血癥,部分患者伴有低血壓
D.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其發(fā)病機(jī)制多數(shù)認(rèn)為供體血含有針對(duì)白細(xì)胞抗原的抗體或生物活性的成分,導(dǎo)致粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞活化,引起肺內(nèi)皮細(xì)胞損傷
E.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其治療措施同其他病因?qū)е碌募毙苑螕p傷,部分患者需要機(jī)械通氣
F.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其治療同心源性肺水腫

最新試題

心力衰竭的診斷檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

輸血相關(guān)的并發(fā)癥包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,52歲,因“十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻”來(lái)診。行胃大部切除術(shù),術(shù)中出血約600ml。術(shù)后查體:心率102次/分,血壓98/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白108g/L。關(guān)于輸血,敘述正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于患者的臨床表現(xiàn)、診斷、治療等,敘述正確的是(提示經(jīng)上述處理4天后患者成功脫機(jī),復(fù)查胸部X線(xiàn)片提示雙肺浸潤(rùn)影完全吸收。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

藥物誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床診斷最為可能的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先給予的處理包括(提示胸部X線(xiàn)片:雙肺浸潤(rùn)影,氣管水腫液蛋白與血中蛋白比例為0.9。超聲心動(dòng)圖及肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查排除心源性肺水腫。血紅蛋白60g/L,中心靜脈壓5mmHg。)()。

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滴注血小板的臨床指征是()。

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題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題