單項選擇題二十三歲婦女。停經10周,陰道不規(guī)則流血10多天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:BP140/90mmHg。子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。一旦以上診斷明確,首選的處理方法是什么()。
A.化療
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宮術
E.全子宮切除術
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1.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結婚1年,停經3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側卵巢增大,內為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經搶救好轉。清宮時可能發(fā)生什么緊急情況()。
A.卵巢黃素化囊腫扭轉
B.肺轉移
C.滋養(yǎng)細胞肺栓塞
D.子宮穿孔
E.心肌缺血
2.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結婚1年,停經3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側卵巢增大,內為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經搶救好轉。清宮前的診斷()。
A.侵蝕性葡萄胎
B.葡萄胎
C.絨毛膜上皮癌
D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E.肺栓塞
3.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結婚1年,停經3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側卵巢增大,內為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經搶救好轉。此患者哪項不是高危因素()。
A.血hCG水平
B.子宮異常增大
C.年齡
D.卵巢黃素化囊腫直徑超過6cm
E.清宮病理顯示滋養(yǎng)細胞顯著增生
4.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結婚1年,停經3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側卵巢增大,內為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經搶救好轉?;颊呦乱徊教幚恚ǎ?/a>
A.可二次清宮后行預防性化療,定期隨訪
B.直接行全子宮切除及雙側卵巢黃素化囊腫剝除術
C.二次清宮后定期隨訪
D.不需二次清宮,定期院外隨訪
E.經濟條件差的不需隨訪,可以于4~6個月后妊娠
5.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結婚1年,停經3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側卵巢增大,內為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經搶救好轉。處理中哪項正確()。
A.應直接行子宮切除
B.應給予化療
C.清宮術中不用配血
D.清宮術中應在充分擴張宮口后再考慮給縮宮素
E.清宮術前應B超下穿刺吸出卵巢黃素化囊腫的囊內液
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早期妊娠的診斷,下述哪項不準確()。
題型:多項選擇題
若需了解該患者的宮內情況,最佳檢查方法是()。
題型:單項選擇題
下列哪一項是妊高征的并發(fā)癥()。
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為該產婦進行輸血,輸血前準備,下述哪些是正確的?()
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患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫,應考慮()。
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發(fā)生溶血反應,護士首先應()。
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下述胎盤早期剝離與前置胎盤的鑒別診斷哪項是正確的()。
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在異常分娩預防產出血的措施中,應采取哪項措施?()
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孕婦初感胎動時間一般在()。
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下述哪些是溶血反應所致的急性腎衰竭癥狀()。
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