患者女,52歲,因“上腹部脹痛2天”來(lái)診。急診查血淀粉酶865U/L,擬診急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸48次/分,血壓103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏125次/分,口唇發(fā)紺,兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。治療過(guò)程中,患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重,血氧飽和度下降,呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
A.胸部查體
B.呼吸機(jī)檢查
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
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A.壓力控制通氣(PCV)
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.雙相氣道正壓(BIPAP)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣(PSV)模式
E.改為持續(xù)正壓通氣(CPAP)模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣(ASV)模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
B.壓力支持通氣(PSV)
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣(ASV)
A.輔助控制(A/C)模式
B.壓力控制通氣(PCV)
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
D.壓力支持通氣(PSV)
E.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療1天后,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間
F.改為輔助控制(A/C)模式
最新試題
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
首選的治療藥物是()。
診斷應(yīng)首先考慮()。
血?dú)夥治觯簆H7.4,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。
需首先采取的處理措施為()。
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。