多項選擇題

某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評審會，對全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進行討論，從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬，2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。

提示：分析發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因仍是產(chǎn)后出血，占38%專家們的建議包括（）

A.加強產(chǎn)前與產(chǎn)后出血有關(guān)并發(fā)癥防治
B.接產(chǎn)時常規(guī)應(yīng)用催產(chǎn)素
C.加強產(chǎn)程觀察
D.提高孕產(chǎn)婦自我保健意識和技能
E.教會孕婦作胎動計數(shù)
F.提高助產(chǎn)技術(shù)，展開全面助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)
G.抬頭撥露后即在肛門內(nèi)放置卡孕栓


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3.單項選擇題

患者，25歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個月，陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后，惡心嘔吐等反應(yīng)較重，陰道少許出血，時有時無，血紅蛋白80g/L。婦科檢查：外陰已婚式，陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢，宮頸輕度糜爛。紫蘭著色，子宮前位，增大如孕4月+，質(zhì)軟，無壓痛，兩側(cè)附件未捫及異常。

提示：經(jīng)過臨床癥狀與實驗室檢查證實為葡萄胎病理報告提示為侵蝕性葡萄胎，刮宮術(shù)后進一步處理為（）

A.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次直至年，以后每年查一次直至年，年以上即可懷孕，孕期必須監(jiān)護
B.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次，觀察年，均正常才可以懷孕
C.手術(shù)后HCG正常后，每個月一次，查年即可
D.手術(shù)后HCG正常后，每個月一次，查年即可
E.繼續(xù)觀察周，HCG降至正常
F.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次檢查尿HCG及肺部攝片
G.繼續(xù)觀察周，HCG降至正常

5.單項選擇題

患者，25歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個月，陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后，惡心嘔吐等反應(yīng)較重，陰道少許出血，時有時無，血紅蛋白80g/L。婦科檢查：外陰已婚式，陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢，宮頸輕度糜爛。紫蘭著色，子宮前位，增大如孕4月+，質(zhì)軟，無壓痛，兩側(cè)附件未捫及異常。

提示：經(jīng)過臨床癥狀與實驗室檢查證實為葡萄胎。刮出物中細小葡萄串樣的絨毛，出血100ml，大水泡樣絨毛，刮出物500ml左右，送病理檢查，其報告描述為（）

A.細胞滋養(yǎng)細胞卵呈多角形，合體滋養(yǎng)細胞稍有增殖相，中間型滋養(yǎng)細胞增殖不明顯，偶見多核
B.合體細胞增殖明顯，核分裂相頻見，絨毛中間血管存在
C.絨毛外形呈水腫狀，細胞滋養(yǎng)細胞輕度增生，合體細胞中度增生
D.絨毛呈水腫狀，中央血管消失存有紅細胞痕跡，細胞滋養(yǎng)細胞中度增生，合體細胞中高度增生，而且核碎裂相可見
E.細胞滋養(yǎng)細胞明顯增生，多核相較多，大部絨毛中央池血管消失
F.細胞滋養(yǎng)細胞單核，存在分裂相，合體滋養(yǎng)細胞多核致密，中間型滋養(yǎng)細胞一般單核，少數(shù)多核