單項選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則。較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤是（）

A.黏膜下子宮肌瘤
B.漿膜下子宮肌瘤
C.肌壁間子宮肌瘤
D.多發(fā)性子宮肌瘤
E.闊韌帶子宮肌瘤


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1.多項選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則。此病人可能的治療方案（B超提示多發(fā)性子宮肌瘤，肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm）（）

A.隨訪，每3～6個月隨訪一次，發(fā)現(xiàn)肌瘤增大時再考慮手術(shù)
B.雄激素治療，對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血
C.雄激素促使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)
D.常用丙酸睪酮25mg肌注，每月總量不超過200mg，以免起男性化
E.丙酸睪酮，每月總量不超過300mg
F.可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超過3個月

2.單項選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則。提示：觀察2年，藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤增大如孕3個月大小，婦檢子宮頸肥大，中度糜爛。最佳治療方案是（）

A.子宮肌瘤剔除術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
F.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)

3.多項選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則。引起子宮肌瘤的病因可能的原因（）

A.細(xì)胞遺傳學(xué)的異常
B.分子生物學(xué)顯示：子宮肌瘤的單克隆平滑肌增殖而成，多發(fā)子宮肌瘤由不同克隆細(xì)胞形成
C.子宮肌瘤中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高
D.雌激素可促進(jìn)子宮肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤的生長

5.多項選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則。妊娠合并子宮肌瘤的正確說法（）

A.子宮肌瘤合并妊娠的發(fā)病率占肌瘤患者的0.5%~1％
B.黏膜下的肌瘤由于機(jī)械阻礙，宮腔畸形也易流產(chǎn)
C.妊娠期子宮充血，組織水腫、平滑肌細(xì)胞肥大、肌瘤明顯增大，分娩后漸縮小
D.較大肌壁間肌瘤，由于機(jī)械阻礙，也易流產(chǎn)
E.妊娠子宮肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性
F.漿膜下肌瘤可發(fā)生慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn)，化致肌瘤壞死，感染，化膿