單項(xiàng)選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。呼吸心跳驟停者,其緊急處理最主要措施是()
A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.心內(nèi)注射腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D.乳酸鈣的應(yīng)用
E.人工呼吸和胸外心臟按摩
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的診斷是()
A.冠心病心肌梗死
B.慢性腎炎腎功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.高血壓性心臟病
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()
A.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm
C.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mm
D.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì)之“殘根”征
E.心尖上翹,心影呈水滴狀
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。予患者緩解期健康教育,囑其做縮唇深呼氣練習(xí),機(jī)制是()
A.改善通氣/血流比例失調(diào)
B.避免呼氣時(shí)氣道閉陷
C.增強(qiáng)彌散功能
D.使肺內(nèi)氣體重新分布
E.減少耗氧量
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷,如下檢查應(yīng)選()
A.X線胸片
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.尿常規(guī)
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)指標(biāo)()
A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量
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