單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的診斷是（）
A.冠心病心肌梗死
B.慢性腎炎腎功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活動性肝炎
E.高血壓性心臟病
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1.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。關于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項不會出現(xiàn)（）
A.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影
B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm
C.肺動脈段突出其高度≥3mm
D.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之“殘根”征
E.心尖上翹，心影呈水滴狀
2.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習，機制是（）
A.改善通氣／血流比例失調(diào)
B.避免呼氣時氣道閉陷
C.增強彌散功能
D.使肺內(nèi)氣體重新分布
E.減少耗氧量
3.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。為進一步明確診斷，如下檢查應選（）
A.X線胸片
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.尿常規(guī)
E.24小時動態(tài)血壓
4.單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。還應該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD，故需要做肺功能檢查，應首選下列哪項指標（）
A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量
5.單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核，下列輔助檢查哪項最有意義（）
A.血ADA40U／L
B.ESR45mm／h
C.痰涂片找抗酸桿菌陽性
D.PPD皮試呈弱陽性反應（8mm）
E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影