患者男,62歲,因“反復頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。
進一步檢查的首選項目是()
A.雙側(cè)睪丸及前列腺B型超聲
B.性腺功能評價
C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
D.鞍區(qū)CT
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
你可能感興趣的試題
患者男,62歲,因“反復頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。
進一步治療首選()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術治療
B.γ-刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺激素替代治療
E.生長激素治療
患者男,62歲,因“反復頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。
目前最可能的診斷是()
A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生
D.泌乳素侵襲性大腺瘤
E.高泌乳素血癥
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.庫欣病
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
為進一步明確診斷,應進行的檢查不包括()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.甲狀腺功能測定
最新試題
關于淡漠型甲狀腺功能亢進癥,敘述正確的有()
患者女,45歲,因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。患者出現(xiàn)肌無力的原因是()
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。該患者的診斷首先考慮為()
患者男,70歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱?;技t細胞增多癥15年。血常規(guī):Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:未見異常。該患者最可能的診斷是()
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時的處置中錯誤的有()
關于胰島素的不良反應,敘述正確的有()
鞍區(qū)主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍,主要包括()
患者男,70歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱。患紅細胞增多癥15年。血常規(guī):Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:未見異常。為有利于尿酸鹽結晶溶解從尿中排出,應保持尿pH值為()
患者男,70歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱?;技t細胞增多癥15年。血常規(guī):Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:未見異常。對于該患者,首選藥物是()
患者男,55歲,司機,因“多飲2個月,視物模糊2周”來診。查體:身高175cm,體重90kg,BMI29.4kg/m2。實驗室檢查:HbA1c7.9%,尿糖(++)。除飲食和運動治療,首選給藥方案為()