單項(xiàng)選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是()

A.心電圖
B.吸氧,生命體征監(jiān)測
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥,預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.溶栓


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入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()

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患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()

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患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識(shí)清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是()

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患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。首選的治療藥物是()

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患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識(shí)清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

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患者女,58歲,因“洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙40min”來診。查體:意識(shí)清楚,混合性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT:未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是()

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下列中該患者最可能的診斷是()

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