單項選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時震顫加重,睡眠時消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強(qiáng)直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗正常。下列中該患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性震顫
B.帕金森綜合征
C.帕金森病
D.老年癡呆
E.多系統(tǒng)萎縮
F.進(jìn)行性核上性麻痹


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患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題

此時的治療方案包括()(提示ECG:ST段壓低,明顯心肌缺血。)

題型:多項選擇題

入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()

題型:多項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。最可能的發(fā)病機(jī)制是()

題型:單項選擇題

通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動脈超聲檢查結(jié)果過程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)

題型:單項選擇題

應(yīng)進(jìn)行的處理包括()(提示實(shí)驗室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項選擇題

首先考慮的診斷是()(提示顱腦CT:彌漫性腦萎縮,腦室擴(kuò)大,腦溝增寬。)

題型:單項選擇題

患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動全面減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動幼稚,不知羞恥。確診的金標(biāo)準(zhǔn)為()

題型:單項選擇題

該病組織學(xué)上不可能出現(xiàn)的改變是()

題型:單項選擇題

患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動全面減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動幼稚,不知羞恥。該患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題