單項選擇題男性，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，煩躁不安，右肺語顫增強，呼吸音減弱，可聞及管狀呼吸音。心率110次／分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是（）
A.軍團菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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1.單項選擇題男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cm×3cm類圓形陰影，中間可見空洞，無液平。痰找結(jié)核菌1次，結(jié)果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞，部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進一步的檢查應(yīng)首先考慮（）
A.重復(fù)痰找結(jié)核菌
B.試驗性抗感染治療
C.試驗性抗結(jié)核治療
D.纖維支氣管鏡活檢
E.腫瘤標志物檢查
2.單項選擇題女性，平素體健，4天來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為（）
A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)
B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)
E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
3.單項選擇題
男性，45歲。突然高熱、寒戰(zhàn)5天，胸片示左上肺大片致密陰影，1天來少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，血氣pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要的治療措施為（）
A.靜脈滴入青霉素400萬U
B.靜脈滴入間羥胺
C.立即行氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml
4.單項選擇題男性，20歲。1天前受涼后突起畏寒，發(fā)熱39℃，咳白色黏液痰，右側(cè)胸痛，今日就診時胸片見右心緣旁高密度致密影。可能的診斷是（）
A.干酪型肺炎
B.肺炎克雷白桿菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.急性肺膿腫
5.單項選擇題女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20×10／L，中性粒細胞0.92。準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為（）
A.氨芐西林
B.慶大霉素
C.左氧氟沙星
D.四環(huán)素
E.磺胺類藥物