男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×10
此患者最可能的診斷為()
A.隱球菌性腦膜炎
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
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男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于確診的檢查為()
A.腦脊液涂片找細(xì)菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
病原治療應(yīng)首選()
A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
為確診應(yīng)檢測()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腎綜合征出血熱特異性抗體
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)
男,40歲。因2個(gè)月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
治療用藥應(yīng)首選()
A.泰能
B.復(fù)方磺胺甲噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
最新試題
在血吸蟲的生活史中,對人畜具有感染性的階段是()
下列提示乙型肝炎有較大的傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是()
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選()
男,30歲,漁民。3周來高熱,疲乏不適,腹脹,食欲減退,應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛,面色蒼白,隨后高熱、嘔吐來診。體檢:T39℃,全腹肌緊張明顯,壓痛及反跳痛陽性。血白細(xì)胞12.5×10/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%。診斷為腹膜炎收外科急診手術(shù)??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。為確診應(yīng)檢測()
囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是()
女,20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹軟,臍周壓痛(+),反跳痛(-);實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞89%;淋巴11%;糞便鏡檢WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的臨床診斷為()
流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為()
男,40歲。因2個(gè)月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。最可能的診斷是()
霍亂常見的糞便性狀是()