女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來(lái)發(fā)熱,尿少2日,半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來(lái)無(wú)尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
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女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來(lái)發(fā)熱,尿少2日,半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來(lái)無(wú)尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
病原治療應(yīng)首選()
A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來(lái)發(fā)熱,尿少2日,半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來(lái)無(wú)尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
為確診應(yīng)檢測(cè)()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腎綜合征出血熱特異性抗體
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
治療用藥應(yīng)首選()
A.泰能
B.復(fù)方磺胺甲噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬(wàn)古霉素
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
最可能的診斷是()
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.衣原體肺炎
C.嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)
D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎
E.支氣管結(jié)核
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
為明確診斷,應(yīng)做的檢查是()
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
最新試題
男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查為()
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是()
艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是()
霍亂患者腸道有出血者糞便性狀是()
女,20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹軟,臍周壓痛(+),反跳痛(-);實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞89%;淋巴11%;糞便鏡檢WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的臨床診斷為()
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。治療用藥應(yīng)首選()
男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×10/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的診斷為()
男,30歲,漁民。3周來(lái)高熱,疲乏不適,腹脹,食欲減退,應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛,面色蒼白,隨后高熱、嘔吐來(lái)診。體檢:T39℃,全腹肌緊張明顯,壓痛及反跳痛陽(yáng)性。血白細(xì)胞12.5×10/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%。診斷為腹膜炎收外科急診手術(shù)??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來(lái)發(fā)熱,尿少2日,半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來(lái)無(wú)尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選()
在血吸蟲(chóng)的生活史中,對(duì)人畜具有感染性的階段是()