男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A.多發(fā)性肌炎
B.Becker型肌營養(yǎng)不良
C.周期性癱瘓
D.運動神經(jīng)元病
E.重癥肌無力
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患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一旦發(fā)生危象,應立即進行何種處置()
A.立即氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸
B.應用氨基甙類抗生素
C.應用皮質(zhì)類固醇藥物
D.應用免疫抑制劑
E.停用抗膽堿酯酶藥物
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
哪些因素不會誘發(fā)肌無力危象()
A.肺部感染
B.手術(shù)
C.妊娠
D.過度疲勞
E.應用青霉素
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,并出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽無力。考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
關(guān)于本病,下列描述哪項不正確()
A.伴發(fā)腫瘤最多見為小細胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無力癥狀改善
最新試題
導致神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
重癥肌無力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
重癥肌無力患者下列哪些藥物不宜使用()
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無力是_________介導的,_________依賴及_________參與的神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。
重癥肌無力的治療包括()
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
重癥肌無力的治療包括()