患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
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患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結,胸片示肺內占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
關于本病,下列描述哪項不正確()
A.伴發(fā)腫瘤最多見為小細胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術切除原發(fā)腫瘤??墒辜o力癥狀改善
患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結,胸片示肺內占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
哪項不是本病的特點()
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強,之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結,胸片示肺內占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
本患者最可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
其中不正確的處理為()
A.保持呼吸道通暢
B.應用氨基甙類抗菌藥物
C.甲基強地松龍沖擊治療
D.血漿置換
E.胸腺切除
患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
為幫助診斷,可通過下述何種方法()
A.新斯的明試驗
B.心得安試驗
C.阿托品試驗
D.動態(tài)腦電圖檢查
E.腦CT檢查
最新試題
重癥肌無力危象的下列哪項表述是正確的()
依酚氯銨試驗:依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗_________。
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內含儲存神經(jīng)遞質_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應立即:_________,用_________輔助呼吸。
重癥肌無力常合并的其他自身免疫性疾病包括()
重癥肌無力的Osserman分型為_________、_________、_________、_________、_________。
重癥肌無力患者行神經(jīng)重復電刺激檢查時()
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無力因體內產(chǎn)生_________,使_________受損或減少;有機磷中毒使_________受到強力抑制,導致_________作用過度延長,產(chǎn)生去極化傳遞障礙;Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少;肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進入神經(jīng)末梢;美洲箭毒素與_________結合,阻斷_________與_________結合。