患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結,胸片示肺內占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
本患者最可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
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患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
其中不正確的處理為()
A.保持呼吸道通暢
B.應用氨基甙類抗菌藥物
C.甲基強地松龍沖擊治療
D.血漿置換
E.胸腺切除
患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
為幫助診斷,可通過下述何種方法()
A.新斯的明試驗
B.心得安試驗
C.阿托品試驗
D.動態(tài)腦電圖檢查
E.腦CT檢查
患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
考慮可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.進行性肌營養(yǎng)不良
E.MG肌無力危象
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經系統查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經系統查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
最新試題
依酚氯銨試驗:依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗_________。
重癥肌無力因體內產生_________,使_________受損或減少;有機磷中毒使_________受到強力抑制,導致_________作用過度延長,產生去極化傳遞障礙;Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少;肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進入神經末梢;美洲箭毒素與_________結合,阻斷_________與_________結合。
眼瞼下垂和眼輪匝肌無力是_________的常見癥狀。
重癥肌無力的輔助檢查手段包括()
重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象,出現呼吸肌麻痹,應立即:_________,用_________輔助呼吸。
重癥肌無力Osserman分型描述正確的是()
NMJ的傳遞是復雜的電化學過程,電沖動從神經軸突傳到_________,引起_________內流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結合,產生終板電位,累積到一定強度時產生肌纖維的_________,沿突觸后膜進入橫管系統,擴散至整個肌纖維引起肌肉收縮。
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
突觸由_________(神經末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內含儲存神經遞質_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。
重癥肌無力的臨床特點是主要侵犯_________,癥狀呈_________及_________。