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乙方在招標采購藥品時,應優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應不超過30%。
具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機構(gòu),應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定,為需進行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用每半個月結(jié)算一次。
醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過2000(含2000)元以上的需要核準。
只有取得社保處方權的醫(yī)師有權限為參保人提供醫(yī)療保險服務,社?;饘ξ慈〉蒙绫L幏綑噌t(yī)生提供服務的費用不予支付。
乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起,5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目。
社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。
根據(jù)傷情認為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復的,需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構(gòu)或約定康復醫(yī)療機構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)市工傷保險處核準后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復。
已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結(jié)后有關費用到社保機構(gòu)核銷。