老年女性,有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈,步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難,聲音嘶啞,走路搖晃不穩(wěn)。體檢:神志清楚,左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè),左面部痛覺減退,右側(cè)偏身痛溫覺喪失,左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗差,左手快復動作差,左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。
該患者最可能損害的部位是()
A.內(nèi)囊后肢
B.左側(cè)延髓背外側(cè)
C.右側(cè)延髓背外側(cè)
D.右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)
E.左側(cè)腦橋
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男性,60歲。高血壓患者,3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛,嘔吐少量咖啡色液體,左側(cè)肢體麻木無力。體檢:180/105mmHg,略嗜睡,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。
該患者最可能損害的部位是()
A.左側(cè)中腦
B.右側(cè)腦橋
C.右側(cè)小腦
D.左側(cè)延腦
E.右側(cè)基底核區(qū)
男性,60歲。高血壓患者,3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛,嘔吐少量咖啡色液體,左側(cè)肢體麻木無力。體檢:180/105mmHg,略嗜睡,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。
首選簡便確診方法為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD)
男性,60歲。高血壓患者,3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛,嘔吐少量咖啡色液體,左側(cè)肢體麻木無力。體檢:180/105mmHg,略嗜睡,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。
該患者最可能的診斷為()
A.腦出血
B.TIA
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血(SAH)
E.腦血栓形成
女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動脈變細,靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動脈搏動明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。
確診本病最直接的方法是()
A.腦脊液檢查
B.經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD)
C.腦血管DSA
D.顳頜關(guān)節(jié)X線片
E.顳動脈活檢
女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動脈變細,靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動脈搏動明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。
患者最可能的診斷是()
A.無脈病
B.顳頜關(guān)節(jié)病
C.左頸內(nèi)動脈血栓形成
D.顳動脈炎
E.偏頭痛
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