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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】?jī)?nèi)臟脂肪聚集為什么會(huì)導(dǎo)致代謝綜合征?
答案:
內(nèi)臟脂肪聚集時(shí)過(guò)多過(guò)大的脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存過(guò)多脂肪,致使大量FFA釋放入血,可導(dǎo)致高血糖,抑制胰島β細(xì)胞的胰島素分泌...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】何謂代謝綜合征?哪些人易患代謝綜合征?其主要臨床表現(xiàn)有哪些?
答案:
代謝綜合癥是一組由遺傳因素與環(huán)境因素共同決定的,以多種代謝異常發(fā)生在同一個(gè)體為特點(diǎn)的征候群。
那些具有肥胖和遺...
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名詞解釋
瘦素抵抗
答案:
對(duì)瘦素反應(yīng)減弱或無(wú)反應(yīng)現(xiàn)象。
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名詞解釋
節(jié)儉基因
答案:
能在進(jìn)食時(shí)將攝取的能量轉(zhuǎn)化成脂肪存儲(chǔ)起來(lái)的基因。
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者,男,41歲,右下肢擠壓傷,面色蒼白,四肢濕冷,血壓92/72mmHg。假如經(jīng)初步抗休克處理后,病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和缺氧,吸氧不能改善,病人最可能發(fā)生了什么病變?
答案:
急性呼吸窘迫綜合征。
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【案例分析題】患者,男,41歲,右下肢擠壓傷,面色蒼白,四肢濕冷,血壓92/72mmHg。假若病人伴有急性腎功能衰竭,其診斷的主要依據(jù)是什么?
答案:
氮質(zhì)血癥。
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【案例分析題】患者,男,41歲,右下肢擠壓傷,面色蒼白,四肢濕冷,血壓92/72mmHg。分析此病人休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是什么?
答案:
微循環(huán)的灌流量減少。
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【簡(jiǎn)答題】患者,女,43歲。因消化性潰瘍、突然嘔血而致失血性休克,病人面色蒼白,四肢濕冷,血壓112/96mmHg,少尿,此病人屬休克哪一期?這些臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的機(jī)制是什么?
答案:
此病人為休克早期。臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮。
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【案例分析題】某病人,女,19歲,因車(chē)禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷,并伴有大量出血(估計(jì)約1300ml)。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血(600ml)、輸液(5%葡萄糖1000ml)處理后,血壓一直不能維持,處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸,同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml,最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無(wú)效死亡。病人為什么搶救無(wú)效?若此病人由你處理,你將采取什么措施?
答案:
由于使用縮血管藥物,加重微循環(huán)障礙,導(dǎo)致病人死亡。因只輸晶體液,不能維持有效循環(huán)血量,故搶救無(wú)效。
處理原則:...
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【案例分析題】某病人,女,19歲,因車(chē)禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷,并伴有大量出血(估計(jì)約1300ml)。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血(600ml)、輸液(5%葡萄糖1000ml)處理后,血壓一直不能維持,處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸,同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml,最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無(wú)效死亡。就醫(yī)院對(duì)病人的處理進(jìn)行評(píng)估。
答案:
對(duì)病人處理評(píng)價(jià):此病人進(jìn)入休克期,不宜再用去甲腎上腺素,應(yīng)給其他血管活性藥物。
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【案例分析題】某病人,女,19歲,因車(chē)禍頭部及肢體多處創(chuàng)傷,并伴有大量出血(估計(jì)約1300ml)。經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血(600ml)、輸液(5%葡萄糖1000ml)處理后,血壓一直不能維持,處于半昏迷狀態(tài)。采用人工呼吸,同時(shí)自靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素3mg/100ml,最高濃度達(dá)8mg/100ml。最終病人搶救無(wú)效死亡。病人發(fā)生了什么基本病理過(guò)程,根據(jù)為何?
答案:
該病人出現(xiàn)休克。根據(jù):失血量24%;血壓、呼吸均有改變;神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
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