女性,28歲,出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞。
經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月?;颊呓匕c癥狀無明顯緩解,進一步治療應采用()
A.繼續(xù)全身藥物治療,并調整藥物種類及劑量
B.石膏背心外固定
C.半椎板減壓術
D.胸椎牽引、理療
E.病灶清除減壓術
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女性,28歲,出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞。
如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失,二便功能部分喪失,則該患者的截癱指數(shù)為()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
女性,28歲,出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞。
如果患者最終被確診為胸椎結核,2個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()
A.感覺異常
B.運動無力
C.膀胱括約肌功能障礙
D.肛門括約肌功能障礙
E.以上都不是
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內有小死骨形成。
若患者體質極度虛弱,膿液粘稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結核藥物
B.穿刺插管沖洗并注入抗生素
C.加強抗炎治療及支持治療
D.切開排膿,置入抗結核藥物,縫合傷口,加壓包扎
E.病灶清除術
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內有小死骨形成。
在抗結核治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了了解大轉子處包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫外周健康皮膚處
D.于膿腫高位處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質疏松,未見骨質破壞。
為了減少耐藥性,全身抗結核藥物治療時應注意()
A.幾種藥物按療程聯(lián)合應用
B.幾種藥物經(jīng)常交替應用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是
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腰椎結核當患者血沉不快,體溫正常,結核病變壓迫神經(jīng)根時,可能會誤診為______。
骨與關節(jié)結核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術。()
脊柱結核以椎體結核多見,附件結核罕見。()
脊柱結核并截癱以胸椎結核發(fā)生多見。()
髖關節(jié)結核有的病人髖部疼痛不明顯,而表現(xiàn)為______關節(jié)反射性疼痛。
關節(jié)結核多繼發(fā)于()
中心型椎體結核多見于成人,好發(fā)于胸椎,一般只侵犯一個椎體。()
男,18歲,髖關節(jié)全關節(jié)結核,除進行抗結核治療外,還要進行______術和______術。
髖關節(jié)結核產(chǎn)生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內側方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
骨與關節(jié)結核的治療原則是()