多項選擇題護士應(yīng)根據(jù)()定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。

A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風(fēng)險因素


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1.多項選擇題若已發(fā)生靜脈炎,護士需要采取哪些內(nèi)容措施()

A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評估血管穿刺處的癥狀體征,評價靜脈炎的嚴(yán)重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學(xué)、機械、細(xì)菌因素或輸液后感染--并采取針對中等長度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施
C.移除血管通路裝置時,對于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評估并記錄患者對于介入治療反應(yīng)
E.立即拔除導(dǎo)管

2.多項選擇題護士應(yīng)鼓勵患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成,包括()。

A.將置管肢體抬高、制動,避免受壓
B.置管后盡早活動肢體
C.進行每日正?;顒?br /> D.輕度的肢體鍛煉
E.適當(dāng)飲水

4.多項選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換穿刺部位,用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生,給予對癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器,并上報輸血科

5.多項選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)停止輸液,更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生,給予對癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路,更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄