多項(xiàng)選擇題若已發(fā)生靜脈炎，護(hù)士需要采取哪些內(nèi)容措施（）

A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評(píng)估血管穿刺處的癥狀體征，評(píng)價(jià)靜脈炎的嚴(yán)重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學(xué)、機(jī)械、細(xì)菌因素或輸液后感染--并采取針對(duì)中等長(zhǎng)度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施
C.移除血管通路裝置時(shí)，對(duì)于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評(píng)估并記錄患者對(duì)于介入治療反應(yīng)
E.立即拔除導(dǎo)管


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1.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成，包括（）。

A.將置管肢體抬高、制動(dòng)，避免受壓
B.置管后盡早活動(dòng)肢體
C.進(jìn)行每日正?；顒?dòng)
D.輕度的肢體鍛煉
E.適當(dāng)飲水

3.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科

4.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄

5.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后的處理原則（）

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管
C.發(fā)生液體外滲，在撤除管路時(shí)應(yīng)避免過(guò)重壓迫穿刺部位
D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄
E.如果導(dǎo)管必須拔除，在拔導(dǎo)管之前，應(yīng)抽吸輸入的藥液，輕輕按壓穿刺部位，防止組織進(jìn)一步損傷