女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
住院后作膀胱鏡檢查,見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cm×3cm×2cm腫物,短蒂、基寬1cm,活檢病理診斷為移行細胞癌,浸入淺肌層,Ⅱ級,手術(shù)方式是()
A.膀胱部分切除術(shù)
B.化療藥膀胱灌注
C.股動脈插管作動脈內(nèi)化療后手術(shù)
D.膀胱切開行電烙切除術(shù)
E.做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
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女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
要進一步了解病史及體檢,下列哪項最重要()
A.做膀胱雙合診
B.是否有腹股溝淋巴結(jié)腫大
C.是否有尿頻尿急及尿痛
D.血尿是否鮮紅,血塊的大小與形狀
E.有無吸煙,吸煙已多少年及每天吸煙量
男,51歲,間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余?;疾∫詠眢w重下降約5kg,B超提示:膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變,侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管下段擴張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓180/90mmHg。
膀胱癌的預(yù)后主要取決于()
A.腫瘤大小
B.腫瘤生長部位
C.病程長短
D.血尿嚴重程度
E.臨床分期及組織學(xué)類型
男,51歲,間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余?;疾∫詠眢w重下降約5kg,B超提示:膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變,侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管下段擴張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓180/90mmHg。
最合適的治療是()
A.膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療
B.膀胱全切,尿流改道術(shù)
C.經(jīng)尿道激光切除術(shù)
D.膀胱部分切除術(shù)
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
男,51歲,間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余?;疾∫詠眢w重下降約5kg,B超提示:膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變,侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管下段擴張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓180/90mmHg。
最有助于膀胱癌確診的檢查是()
A.膀胱鏡
B.尿培養(yǎng)
C.IVU
D.尿細胞學(xué)檢查
E.腎圖
男,59歲,間歇無痛肉眼血尿1個月余,查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出。
手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()
A.右腎部分切除術(shù)
B.右腎腫瘤摘出術(shù)
C.右側(cè)腎臟
D.右側(cè)腎臟,右側(cè)全長輸尿管
E.右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管
最新試題
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯。考慮睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。