單項(xiàng)選擇題男,45歲,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前飽食后突然上腹部劇痛,惡心、嘔吐數(shù)次,不能平臥,曾用多種抗生素治療。體檢:血壓90/60mmHg,脈率90次/分,腹脹,劍突下壓痛、反跳痛。白細(xì)胞19×1O/L,中性粒細(xì)胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血鈣1.58mmol/L最可能是()
A.潰瘍病穿孔
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,46歲,酒宴飽餐后上腹疼痛、嘔吐,吐后腹痛更劇,刀割樣,肌注阿托品,痛未止,病后6小時(shí)送急診。檢查:痛苦貌,脈率124次/分,血壓80/50mmHg,腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,以上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色液體。血白細(xì)胞16.2×1O9/L,中性粒細(xì)胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血鈣1.60mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮()
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎
E.急性絞窄性腸梗阻
2.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,半年前因上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈,近2個(gè)月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,腹脹以進(jìn)食后明顯。查體:上腹部可以摸到拳頭大小腫物,表面光滑,活動(dòng)度差。初步考慮為()
A.肝包蟲病
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺滯留性囊腫
3.單項(xiàng)選擇題男,38歲,患胰島素瘤,術(shù)前腫瘤未定位,術(shù)中處理哪項(xiàng)不正確()
A.術(shù)中冰凍為惡性者行全胰切除
B.術(shù)中B超檢查,尋找腫瘤部位
C.術(shù)中細(xì)針穿刺,尋找腫瘤部位
D.胰腺分段切除,據(jù)血糖變化決定切斷量
E.行Whipple術(shù)式
4.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,上腹不適,納差3個(gè)月。近1個(gè)月來,出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,伴有低熱。查體:全身黃染明顯,右肋下可捫及膽囊底部?;?yàn):血膽紅素225.5μmol/L,尿常規(guī):膽紅素陽性。最可能的診斷是()
A.膽石癥
B.胰頭癌
C.慢性胰腺炎
D.病毒性肝炎
E.肝內(nèi)膽汁淤積癥
5.單項(xiàng)選擇題女,60歲,8個(gè)月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院治療,后痊愈出院。近2個(gè)月來上腹逐漸隆起,無腹痛,不發(fā)熱,但進(jìn)食后有飽脹感。體檢:上腹可摸到巨大腫塊,表面光滑,有囊性感,初步考慮為()
A.肝包蟲病
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺滯留性囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.以上都不是
最新試題
對該患者最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者最可能的發(fā)病因素是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)檢查,患者被確診為急性胰腺炎,若要證實(shí)是否為重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
患者發(fā)病最可能的誘因是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
治療急性胰腺炎時(shí)禁用()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
治療原則不包括()。
題型:單項(xiàng)選擇題
提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對該患者最有助于診斷的檢查方式是()。
題型:單項(xiàng)選擇題