單項選擇題男性,22歲,陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉右下腹痛,伴持續(xù)性惡心,未吐。查體:T38.5℃,腹平軟,右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛,無包塊。WBC15.6×10/L,中性86%,尿鏡檢RBC1~3個/HP,WBC2~3個/HP,首先應考慮()
A.急性膽囊炎
B.右側輸尿管結石
C.急性化膿性闌尾炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
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1.單項選擇題闌尾炎時,闌尾穿孔是因為()
A.血運障礙
B.細菌入侵
C.管腔梗阻合并管壁壞死
D.淋巴組織壞死
E.管壁肌肉收縮
2.單項選擇題急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時,應警惕()
A.肝膿腫
B.化膿性膽管炎
C.毛細膽管性肝炎
D.門靜脈炎
E.盆腔膿腫
3.單項選擇題男,25歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史、查體:腹軟,右下腹有深腹痛、血常規(guī)白細胞9×10/L、尿鏡檢:紅細胞(+++),白細胞0~6個,應診斷為()
A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.美克爾憩室炎
C.右側輸卵管炎
D.單純不完全性腸梗阻
E.右側輸尿管結石
4.單項選擇題上腹部疼痛10小時后轉移至右下腹痛,惡心不吐,4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清,不活動、壓痛性包塊,發(fā)熱38℃,WBC14×10/L,最恰當?shù)奶幚硎?)
A.抗炎治療
B.手術腹部引流
C.纖維結腸鏡檢查
D.作鋇劑灌腸檢查
E.剖腹探查包塊切除
5.單項選擇題急性闌尾炎最重要的體征是()
A.反跳痛
B.麥氏點壓痛
C.臍周壓痛
D.結腸充氣試驗
E.右下腹固定壓痛點