男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療()
A.肋骨內(nèi)固定
B.大量輸血
C.加壓供氧
D.大量補(bǔ)液
E.抗休克的同明行剖腹探查
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男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()
A.肋骨牽引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹聯(lián)合切口探查
E.剖腹探查
男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動(dòng),胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔內(nèi)負(fù)壓下降
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
E.急性腎功能衰竭
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺(jué)腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來(lái)急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實(shí)為降結(jié)腸破裂,裂口長(zhǎng)3.0cm,干糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液,在腹腔引流同時(shí),應(yīng)施行的術(shù)式是()
A.裂口縫合修補(bǔ)
B.裂口縫合修補(bǔ),橫結(jié)腸造瘺
C.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
D.降結(jié)腸切除,橫—乙狀結(jié)腸吻合
E.裂口縫合修補(bǔ),乙狀結(jié)腸造瘺
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺(jué)腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來(lái)急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
8小時(shí)后病人腹痛加重,發(fā)熱38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征,以左下腹為重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠膿汁
B.膽汁
C.血性液體
D.尿液
E.含胃腸內(nèi)容物
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺(jué)腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時(shí)后來(lái)急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若該患者腹平片及B超未見(jiàn)異常,對(duì)該患者下一步處理是()
A.診斷為腹壁挫傷,對(duì)癥處理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.進(jìn)流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時(shí)
最新試題
假若該患者腹平片,B超未見(jiàn)異常,對(duì)該患者下步處理是()。
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X線透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見(jiàn)直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()。
首先應(yīng)行()。
若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()。
若為腹膜后血腫,合理處理為()。
此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是()。
可減少腹腔毒素的吸收體位是()。
假如病人生命體征平穩(wěn),優(yōu)先選擇哪項(xiàng)檢查()。
最有價(jià)值的診斷措施是()。
最可能的診斷()。