患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬U治療9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
主要診斷是()
A.原發(fā)病導(dǎo)致脫水
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰
C.左腎結(jié)石
D.左腎盂積水
E.慶大霉素過敏反應(yīng)
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患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴(kuò)容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機(jī)械通氣,迅速改善氧合
患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A.結(jié)腸吻合口瘺,彌漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細(xì)胞壓積下降,補(bǔ)液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細(xì)胞壓積增加,補(bǔ)液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染
A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合性
E.功能性
最新試題
急性非少尿型腎衰竭,其尿量常不少于_______。
急性腎衰竭臨床表現(xiàn)分為_______和_______兩個(gè)不同的時(shí)期。
出現(xiàn)肝衰竭時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持改為用_______和_______,不用_______,限用_______________。
臨床上造成腎缺血的病癥有_______、_______、_______等。
稱為少尿時(shí)尿量是()非少尿型急性腎衰竭,血中尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高,可出現(xiàn)尿量()
常用的透析療法有_______和_______。
病人男,66歲,因絞窄性腸梗阻作右半結(jié)腸切除手術(shù),入院前體健,術(shù)后第4天曾解黑色稀便約100g,次日突然嘔血,血壓90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血細(xì)胞比容27%。此病人最可能的診斷及處理原則。
該患者少尿的原因最可能為()
注射慶大霉素造成腎小管壞死,其病因?qū)儆?)心臟疾病心排出量低,導(dǎo)致低灌注、持續(xù)發(fā)展造成腎小管壞死,病因?qū)儆?)
多尿期病人并未脫離危險(xiǎn),可因_______或_______而死亡。