患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V,V呈QS型。
為進一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能檢查
D.支氣管鏡檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
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患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V,V呈QS型。
最可能的診斷是()
A.陳舊性心肌梗死
B.慢性肺源性心臟病
C.高血壓心臟病
D.慢性活動性肝炎
E.慢性腎炎腎功能不全
女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導(dǎo)管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。
此時首先應(yīng)采取的措施是()
A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5.0升
B.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1升
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
E.即行氣管插管,呼吸機輔助通氣
女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導(dǎo)管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。
為明確病情,檢查首選()
A.X線胸片
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.測量血壓
患者,女,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若該患者出現(xiàn)明顯的躁動,不配合治療,禁忌使用的藥物是()
A.呼吸中樞興奮劑
B.利尿劑
C.鎮(zhèn)靜和安眠藥
D.強心劑
E.THAM
患者,女,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若需要利尿治療,下列哪項不合適()
A.氫氯噻嗪
B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.小劑量呋噻米口服或靜脈注射
D.螺內(nèi)酯
E.大劑量呋噻米、長期靜脈注射
最新試題
以下哪種患者不宜采用溶栓治療()
肺心病右心衰竭選用洋地黃時應(yīng)選擇速效類,一般為常規(guī)劑量的1/3~2/3。
慢性肺源性心臟病的主要超聲心動圖改變有__________、__________、__________、__________和__________。
肺心病有哪些并發(fā)癥?
慢性肺心病心力衰竭時,感染已控制,利尿劑無效可以使用強心劑。
慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的機制有肺血管阻力增加的功能性因素。
肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的主要機制肺動脈高壓超過右心負(fù)荷。
臨床上如何預(yù)防肺栓塞?
慢性肺心臟病中肺動脈高壓的形成機制。
肺血栓栓塞癥患者抗凝治療中國際化標(biāo)準(zhǔn)比率應(yīng)該達到2.0~3.5。