單項選擇題

患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V,V呈QS型。

為進一步明確診斷,檢查首選()

A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能檢查
D.支氣管鏡檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)


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2.單項選擇題

女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導(dǎo)管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。

此時首先應(yīng)采取的措施是()

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5.0升
B.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1升
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
E.即行氣管插管,呼吸機輔助通氣