患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V,V呈QS型。
最可能的診斷是()
A.陳舊性心肌梗死
B.慢性肺源性心臟病
C.高血壓心臟病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.慢性腎炎腎功能不全
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女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動(dòng)脈血?dú)馓崾敬鷥斝院粑运嶂卸荆o予鼻導(dǎo)管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()
A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5.0升
B.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1升
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
E.即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助通氣
女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動(dòng)脈血?dú)馓崾敬鷥斝院粑运嶂卸?,給予鼻導(dǎo)管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
為明確病情,檢查首選()
A.X線胸片
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血?dú)夥治?br />
E.測量血壓
患者,女,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若該患者出現(xiàn)明顯的躁動(dòng),不配合治療,禁忌使用的藥物是()
A.呼吸中樞興奮劑
B.利尿劑
C.鎮(zhèn)靜和安眠藥
D.強(qiáng)心劑
E.THAM
患者,女,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若需要利尿治療,下列哪項(xiàng)不合適()
A.氫氯噻嗪
B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.小劑量呋噻米口服或靜脈注射
D.螺內(nèi)酯
E.大劑量呋噻米、長期靜脈注射
患者,女,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
該患者可能的診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性肺源性心臟病,右心功能失代償
E.呼吸衰竭
最新試題
男,50歲,髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月,起床后突發(fā)胸痛,咯血,呼吸困難。體檢:呼吸急促,肺部可聞濕性啰音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的診斷為()。
下列哪些符合慢性肺源性心臟病胸部X線表現(xiàn)()
慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
以下哪種患者不宜采用溶栓治療()
肺血栓栓塞癥患者抗凝治療中國際化標(biāo)準(zhǔn)比率應(yīng)該達(dá)到2.0~3.5。
肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的主要機(jī)制肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷。
該病人突發(fā)胸部疼痛,進(jìn)行性呼吸困難,行X線片檢查,提示右下肺病變,急診CT平掃加增強(qiáng),如圖所示,則()
慢性肺源性心臟病的X線征像有__________、__________、__________、__________和__________
慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心藥物的指征。
何謂肺血栓栓塞癥?發(fā)生肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素是什么?危險(xiǎn)因素分幾類?