男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個月還反復(fù)發(fā)熱,體溫38.5℃左右,查體雙肺底有散在細小濕性啰音,脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L,中性85%。尿常規(guī):RBC(++)?;颊呖赡芎喜⒂?)
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
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男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A.主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個月。查體:心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.雙房影
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
若主動脈瓣僅輕度關(guān)閉不全,左房內(nèi)有附壁血栓,此時治療宜采用()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C.閉式二尖瓣分離術(shù)
D.直視二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣置換術(shù)
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
進一步確診哪項檢查意義最大()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心臟灌注顯像
E.X線檢查
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴大,心率100次/分,律齊,S增強,P亢進,可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
患者可能的診斷是()
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄
B.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心三尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全
最新試題
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
處理應(yīng)選用的藥物為()
此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)
下列處理不正確的是()
患者目前的診斷應(yīng)考慮()
患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)
為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
患者目前診斷應(yīng)考慮()
最可能的診斷是()
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動脈血運重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴大。)