五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應。
若此病人經(jīng)碳酸鋰1.25g/天維持治療4周后,出現(xiàn)無力,疲乏,惡心,口干,手指震顫等表現(xiàn)。此時應做哪些處理()
A.適當減少碳酸鋰劑量觀察
B.立即停用碳酸鋰
C.復查肝、腎功能
D.查血鋰濃度
E.不需處理
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五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應。
出院醫(yī)囑哪些不對()
A.使用住院時藥物劑量維持一段時間后,根據(jù)病情可減少藥量,最好先減量或停用氯氮平
B.暫時不應減少藥物劑量,最好用住院時藥物劑量長期維持
C.出院后即應減少藥量,以防止副作用的發(fā)生
D.藥物維持期不應少于半年,以防復發(fā)
E.建議病人堅持服藥,定期門診復查
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料,你認為此病人應做何診斷()
A.雙相障礙快速循環(huán)型
B.雙相障礙混合型
C.反應性精神障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙混合型
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認識自己的病態(tài),應家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,講大話,說要開公司,當老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應做何處理為宜()
A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人住院1周后,又出現(xiàn)臥床少動,少語,不與人交往,與醫(yī)生說她有罪,她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還,覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她,覺得警察遲早會把她抓走。此時,你應做何處理()
A.加用抗抑郁藥
B.加大心理治療的力度
C.加大抗精神病藥物的劑量
D.將碳酸鋰劑量加大到治療量,合并少量抗精神病藥物治療,繼續(xù)觀察
E.換用卡馬西平治療
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
此病人目前較合理的治療方案是()
A.選用氯丙嗪治療
B.選用西酞普蘭治療
C.宜選用支持性心理治療
D.選用地西泮睡前口服即可
E.選用碳酸鋰治療,同時可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物
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下列有關躁狂發(fā)作的描述不正確的是()
下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學癥狀()
患者女,45歲,家庭主婦。因發(fā)作性話多,興奮,疑人害,憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療,但每次住院經(jīng)治療后,被害妄想和幻聽較快消失,仍留有話多,脾氣大。出院后沒有堅持服藥,社會功能保持尚可。此次有幻聽,疑人害,話多,在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人,把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過不愿說話,不愿活動,飲食減少等,每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是()
該患者目前較合理的治療方案是()
對選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)的認識,以下哪條不正確()
長期的情緒障礙主要影響人的哪些方面()
關于躁狂癥的治療,下述哪項不對()
抑郁癥病人典型的臨床表現(xiàn)包括()
有關心境障礙的混合發(fā)作是指()
患者男,23歲。因情緒低落,憑空聞聲,想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動不滿意,漸出現(xiàn)心情不好,情緒低落,有時憑空聽到有人講自己工作能力不行,沒本事,感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視,患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是()