三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人經上述處理,一月后精神癥狀消失,能認識自己的病態(tài),應家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現話多,講大話,說要開公司,當老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應做何處理為宜()
A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療
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三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人住院1周后,又出現臥床少動,少語,不與人交往,與醫(yī)生說她有罪,她曾經拿了別人的東西未送還,覺得病房里大多數人都瞧不起她,覺得警察遲早會把她抓走。此時,你應做何處理()
A.加用抗抑郁藥
B.加大心理治療的力度
C.加大抗精神病藥物的劑量
D.將碳酸鋰劑量加大到治療量,合并少量抗精神病藥物治療,繼續(xù)觀察
E.換用卡馬西平治療
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
此病人目前較合理的治療方案是()
A.選用氯丙嗪治療
B.選用西酞普蘭治療
C.宜選用支持性心理治療
D.選用地西泮睡前口服即可
E.選用碳酸鋰治療,同時可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
此病人最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.雙相情感障礙
C.癔癥性精神障礙
D.心因性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙
最新試題
下面哪些情況下病人發(fā)生自殺的危險性高()
某抑郁癥患者,25歲。復發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世,認為自己是歷史罪人,只有死路一條,反復自殺未遂。該患者目前首選治療方法是()
根據患者現有的病史材料,你認為此患者應做何診斷()
患者男,60歲。反復發(fā)作情緒低落,想自殺6年,本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥()
關于躁狂癥的治療,下述哪項不對()
患者女,45歲,家庭主婦。因發(fā)作性話多,興奮,疑人害,憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當地醫(yī)院住院給予抗精神病藥物治療,但每次住院經治療后,被害妄想和幻聽較快消失,仍留有話多,脾氣大。出院后沒有堅持服藥,社會功能保持尚可。此次有幻聽,疑人害,話多,在病房表現為喜歡幫助別人,把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話,不愿活動,飲食減少等,每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是()
有關心境障礙的混合發(fā)作是指()
該患者目前較合理的治療方案是()
躁狂癥病人典型的臨床表現包括()
患者女,20歲。因話多,行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現話多,與醫(yī)生交談時喋喋不休,不能打斷,注意力不集中,聽到外面有聲音唱流行歌曲,患者則開始唱流行歌曲,在病房跟著醫(yī)生查患者,幫工人搞衛(wèi)生,忙碌不停。此患者最可能的診斷是()