女性,27歲,已婚,G1P1,因產(chǎn)后3天,發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn),在家平產(chǎn)分娩一活嬰,產(chǎn)時順利,產(chǎn)后出血不多,舊法接生。今日感全身發(fā)熱,下腹痛,伴陰道惡露有異味,未予重視,經(jīng)進食、休息無好轉,今晚較前加劇,隨即急診入院。起病以來,食欲不佳,大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱,常“感冒”。無“肝炎”、“結核”等病史。
體格檢查:T39.3℃,P100次/分,R23次/分,BP100/60mmHg。神清,面色稍蒼白,痛苦貌,尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常,咽無充血,扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分,律齊,可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。腹平坦,肝、脾捫診不滿意,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以下腹部明顯。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常,雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況:雙乳無淤乳。子宮底平臍,腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色,明顯臭味。
實驗室檢查:Hb6.3g/L,WBC17.2×109/L,N0.90,L0.10,PLT171×109/L,C02CP23.4mmol/L。
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A.將原切口再次縫合
B.髂內(nèi)動脈結扎,再行原切口縫合
C.行子宮次切術
D.子宮全切術
E.以上均不恰當
剖宮產(chǎn)術后17天,突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml,查體T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺聽診無雜音,子宮體3個月妊娠大小,壓痛,軟,宮口容指WBC30×109/L,N0.95,L0.05。
下列哪處理不恰當()
A.輸血,輸液
B.立即剖腹探查
C.應用宮縮劑
D.抗感染
E.刮宮
剖宮產(chǎn)術后17天,突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml,查體T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺聽診無雜音,子宮體3個月妊娠大小,壓痛,軟,宮口容指WBC30×109/L,N0.95,L0.05。
最可能的診斷是()
A.胎盤殘留
B.蛻膜殘留
C.子宮切口裂開
D.子宮復舊不全
E.粘膜下子宮肌瘤
順產(chǎn)后10天,血性惡露持續(xù)不斷,入院前4小時突然陰道流血多,約200ml。查:子宮底恥上3橫指,輕壓痛,宮口容2指,有血塊堵塞。
不正確的處理措施是()
A.加用宮縮劑
B.抗感染
C.B超檢查
D.抗生素應用并清宮
E.子宮切除
最新試題
簡述晚期產(chǎn)后出血的常見原因。
有關產(chǎn)褥感染的防治,下列哪項是錯誤的()。
某初產(chǎn)婦,足月妊娠、破膜12小時臨產(chǎn),因持續(xù)性枕橫位,胎頭吸引術助產(chǎn),產(chǎn)后出血不多,產(chǎn)后第5天體溫為37.5℃----38.5℃,兩乳稍脹,但無腫塊,宮底臍下2cm,輕壓痛,血性惡露,多有臭味,會陰切開傷口已愈合。下列診斷哪項正確()。
對于剖宮產(chǎn)術后子宮切口裂開所致晚期產(chǎn)后出血應如何處理?
簡述產(chǎn)褥感染的預防要點。
試述產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標準。
其處理措施哪項是錯誤的()
下列哪項診斷是錯誤的()
關于晚期產(chǎn)后出血,下列哪項錯誤()。
其處理哪項不正確()