患者,男,43歲,因反復(fù)納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護(hù)肝治療”,經(jīng)治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個月前無明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃,在當(dāng)?shù)?ldquo;護(hù)肝治療”(具體用藥不詳)無好轉(zhuǎn),黃疸進(jìn)一步加深,于近1周內(nèi)感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動性濁音陽性。
實驗室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動度25%;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽性。
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HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長7.2~7.6kb,含3個開放讀碼框架(ORF)。
病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是()
小兒急性病毒性肝炎的特點為多為____型,以___型肝炎為主。慢性肝炎以__型和___多見。小兒感染HBV后多不表現(xiàn)癥狀而成為___感染,或成為___。
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測___與___。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為___。
關(guān)于圖中所示的HDV基因組,哪幾項說法是正確的()
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。