多項選擇題壓瘡風險重點評估人群()
A.長期臥床
B.大小便失禁
C.坐輪椅
D.病危病重伴營養(yǎng)不良等患者
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1.多項選擇題壓瘡評估頻率為()
A.13~14分者為中度危險,需每3天評估1次
B.15~18分者為低度危險,應每周評估1次
C.病情變化隨時評估
D.總分≤12分者為高度危險,需每日評估1次
2.多項選擇題Ⅲ期壓瘡的處理措施有()。
A.根據(jù)創(chuàng)面情況進行換藥,保持局部清潔,必要時清創(chuàng)。
B.使用水凝膠、水膠體、泡沫類或銀離子等新型敷料,促進傷口濕性愈合。
C.促進肉芽組織生長,必要時手術治療。
D.清創(chuàng),去除壞死組織。
3.多項選擇題Ⅰ期壓瘡的處理措施有()。
A.避免局部繼續(xù)受壓,定時更換體位,使用氣墊床。
B.妥善處理創(chuàng)面,有條件者使用:水膠體敷料,預防感染。
C.促進上皮組織修復,有條件者使用表皮生長因子。
D.使用水凝膠、水膠體、泡沫類或銀離子等新型敷料,促進傷口濕性愈合。
4.單項選擇題如何測量壓瘡的深度?()
A.用尺子直接量
B.目測
C.用無菌棉簽垂直探至深底部與皮膚水平的長度,再用尺子測量長度
5.多項選擇題記錄傷口情況時,應準確記錄()
A.分期、大小
B.位置、深度、潛行
C.創(chuàng)面顏色、周圍皮膚顏色,是否有異味
D.滲出液的量及顏色
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