主訴:女性,27歲,持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。
病史:患者平素月經(jīng)量中等,無痛經(jīng)史,末次月經(jīng):2007-01-01,于2007-01-20下午3時,勞動后突然出現(xiàn)持續(xù)性左下腹痛,伴惡心、嘔吐,休息后不緩解,無腹瀉及陰道流血,當?shù)卦\所給予"阿托品"治療后病情無緩解,遂來院急診。25歲結婚,孕1產(chǎn)1,末次生產(chǎn)1年前,行宮內(nèi)節(jié)育器避孕2月,既往體健,否認心、肝、腎等疾患。
查體:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平臥。心肺無異常。婦科檢查:外陰正常,陰道暢,分泌物少許,宮頸光滑,舉痛(-),子宮前位,正常大小,可活動,無壓痛,子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊,壓痛明顯,包塊邊界清,活動差,右側附件區(qū)(-),后陷凹不飽滿。
輔助檢查:尿妊娩試驗陰性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后6.8×7.0cm囊實性包塊,形狀規(guī)則,盆腔內(nèi)有少量積液。