中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題癭病與消渴有何不同？

參考答案：癭病以頸前腫物為主要特征，其陰虛火旺型者可表現(xiàn)出多飲、多食等與消渴相似的癥狀，但無消渴之尿甜、多尿的癥狀，并常伴煩熱心悸...

2.問答題病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，54歲。反復(fù)短陣性胸悶心痛，伴氣促半月?；颊呓朐聛沓８行貝炌?，氣短喘促，痰多白黏，肢體沉重，形體肥胖，飲食、二便可，雙下肢不腫。既往有吸煙史。體格檢查：BP120/80mmHg，形體肥胖，半斜臥位。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR90次/min，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢不腫。舌暗紅，苔濁膩，脈滑。心肌酶：CK124U／L，CKMB22U/L，LDH206U/L。心肌壞死標(biāo)志物：CTnI（-）。血脂：TG2.8mmol／L，LDL-C4.7mm01／L。心電圖：心絞痛發(fā)作時(shí)V₂，V₃、V₄ST段呈缺血型明顯壓低，心絞痛發(fā)作過后，上述ST段變化減輕。

參考答案：中醫(yī)診斷：胸痹。
證型：痰濁閉阻。
辨證分析：素體陽虛，易生痰濁，痰濁盤踞，胸陽失展，故胸痛窒悶。痰...

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3.問答題病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲。雙手指關(guān)節(jié)刺痛，變形，屈伸不利3年余?；颊?年多來一直服吲哚美辛（消炎痛）治療，病情時(shí)有反復(fù)?，F(xiàn)仍雙手指關(guān)節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利，晨起尤甚，關(guān)節(jié)肌膚紫暗，面色黧黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。在外院診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。體格檢查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。雙手指關(guān)節(jié)痛處腫脹，觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。ESR：48mm／h。RF：（+）

參考答案：中醫(yī)診斷：痹證。
證型：痰瘀痹阻。
辨證分析：關(guān)節(jié)疼痛，遷延日久，久病入絡(luò)，瘀血阻絡(luò)，津凝成痰，痰瘀...

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4.問答題喘證的辨證要點(diǎn)是什么？

參考答案：（1）分清虛實(shí)：實(shí)喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，...

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5.問答題腰痛與腎痹如何鑒別？

參考答案：腰痛又稱"腰脊痛"是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。腎...

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