醫(yī)學臨床三基(醫(yī)師)病歷書寫規(guī)范判斷題每日一練(2019.05.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫。不另頁。

2.判斷題系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。

3.判斷題新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。

4.判斷題有經(jīng)驗的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。

5.判斷題手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁。