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醫(yī)院三基考試

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中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范問答題每日一練(2019.03.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題初步診斷是指什么？

參考答案：初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較...

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2.問答題簡(jiǎn)述病歷及病歷書寫的含義。

參考答案：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷書寫是...

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3.問答題試述書寫死亡記錄的要求。

參考答案：死亡記錄書寫要求：另立專頁，內(nèi)容除同一般出院記錄外，尚應(yīng)包括死亡時(shí)間，死亡的主要原因及最后診斷。死亡患者的門診病歷一并存...

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4.問答題有創(chuàng)診療操作記錄有哪些注意事項(xiàng)？

參考答案：有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻...

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5.問答題交（接）班記錄的書寫注意事項(xiàng)有哪些？

參考答案：交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。交（接）班記錄的內(nèi)容包括入院日期、...

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