普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))腸疾病問(wèn)答題每日一練(2019.02.06)

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1.問(wèn)答題絞窄性腸梗阻有哪些表現(xiàn)?

參考答案：絞窄性腸梗阻因病變腸袢血循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重，腸鳴音減弱或消失，腹膜刺激征，腸粘膜壞...

2.問(wèn)答題男性病人，61歲，四個(gè)月來(lái)不明原因排黏液膿血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天來(lái)感到腹脹。體檢：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，無(wú)腹肌緊張，壓痛但無(wú)反跳痛，左下腹可捫及一固定的質(zhì)硬包塊，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，血白細(xì)胞10.5×10/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。試述診斷及診斷依據(jù)、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療原則。

參考答案：最可能的診斷是乙狀結(jié)腸癌伴不全性腸梗阻。診斷依據(jù)是：
①65歲老年女性；
②癥狀：半年來(lái)不明原因排黏...

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3.問(wèn)答題術(shù)中如何判斷絞窄性腸梗阻腸管的生機(jī)?如有可疑應(yīng)如何處理?

參考答案：絞窄性腸梗阻手術(shù)解除梗阻原因后有以下表現(xiàn)，則說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)：①腸壁已呈黑色并塌陷；②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻...

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4.問(wèn)答題絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有哪些?

參考答案：絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有：①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加??；②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；...

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5.問(wèn)答題高位腸梗阻有什么特點(diǎn)?

參考答案：高位腸梗阻一般不可見(jiàn)腸型及腸鳴音亢進(jìn)；梗阻以下無(wú)腸脹氣和積液，故腹脹不明顯，而殘留的氣和糞便還可能排出。但梗阻以上主要是...

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