各類病案分析消化道腫瘤病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.21)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述食管癌的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則是什么？與之鑒別的疾病有哪些？

參考答案：臨床表現(xiàn)
早期：癥狀多不明顯，偶有吞咽食物哽噎，停滯或異物感，胸骨后悶脹或疼...

2.問(wèn)答題男性，50歲，右季肋脹痛伴低熱3個(gè)月。患者于3個(gè)月前開始感右季肋下脹痛不適，偶有低熱。自服消炎利膽片效果不明顯。食欲不佳，體重減輕4kg，否認(rèn)其他病史。查體：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚粘膜無(wú)黃染，肩及頸部可見蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，B超示肝有占位性病變。

參考答案：1.診斷:原發(fā)性肝癌。
其診斷依據(jù)為：
（1）中年男性，慢性病...

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3.問(wèn)答題女性，49歲，因上腹部隱痛不適3個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前開始上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心，無(wú)嘔吐或嘔血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”進(jìn)行治療，自覺稍好轉(zhuǎn)。近兩周來(lái)感到乏力，體重較發(fā)病前下降4kg，近日發(fā)現(xiàn)大便色黑，來(lái)院就診，查2次大便潛血（+），末梢血WBC5.1×109／L，Hb95.2g／L，為進(jìn)一步診治收入院?；颊哂?0年吸煙史，10支／天，其姐死于“消化道腫瘤”（具體不詳）。查體：一般狀況尚可，鎖骨上窩及其他淺表部位未觸及腫大淋巴結(jié)，皮膚無(wú)黃染，結(jié)膜、甲床蒼白，心肺未及明確病變。腹平坦，未見胃腸型或蠕動(dòng)波，腹軟，肝脾不大，未及包塊，劍突下區(qū)域有深壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未發(fā)現(xiàn)異常。輔助檢查：腹部B超檢查未見肝臟病變，胃腸部分檢查不滿意。上消化道造影顯示，胃竇小彎側(cè)似有約2cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍粘膜僵硬粗糙。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)
診斷：胃癌
貧血（輕度）
診斷依據(jù)：...

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4.問(wèn)答題男性，50歲，右季肋脹痛伴低熱3個(gè)月。患者于3個(gè)月前開始感右季肋下脹痛不適，偶有低熱。自服消炎利膽片效果不明顯。食欲不佳，體重減輕4kg，否認(rèn)其他病史。查體：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚粘膜無(wú)黃染，肩及頸部可見蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，B超示肝有占位性病變。

參考答案：1.診斷:原發(fā)性肝癌。
其診斷依據(jù)為：
（1）中年男性，慢性病...

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5.問(wèn)答題原發(fā)性肝癌病案分析：病因、病例、鑒別診斷、檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則

參考答案：原發(fā)性肝癌是指發(fā)生在肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫，其中肝細(xì)胞癌占我國(guó)原發(fā)性肝癌中的絕大多...

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