女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。 最可能的診斷是()