單項選擇題患者住院后發(fā)生胸悶痛,經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1h不能緩解,查體:BP135/70 mmHg,P 96/min,甲狀腺不大,雙肺無啰音,心音有力,心律齊。ECG竇性心律,Ⅲ導聯(lián)Q波,無ST段改變,R 92/min,偶發(fā)房性期前收縮。下列治療最適宜的是()。
A.普羅帕酮70mg靜脈注射
B.美托洛爾25mg
C.速效救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油靜脈滴注
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1.單項選擇題男性患者,54歲,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。檢查:心率110/min,血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是()。
A.西地蘭
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.補充血容量
E.地塞米松
2.單項選擇題患者男性,81歲,冠心病缺血性心肌病,慢性心功能不全,心功能Ⅳ級,低鈉血癥。使用了呋塞米、螺內酯、培哚普利、地高辛等藥物,每日負平衡300ml,心衰癥狀改善不佳。下列何種藥物較為適用()。
A. 米力農
B. 卡維地洛
C. 托伐普坦
D. 伊伐布雷定
E. 托拉塞米
3.單項選擇題患者男性,75歲。擴張型心肌病 心功能2級。予美托洛爾緩釋片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺內酯片20 mg qd、氯化鉀緩釋片1.0g bid治療,出院時查體BP 145/85 mmHg,HR 70次/分,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,雙下肢不腫。對該患者的用藥教育錯誤的是()。
A. 美托洛爾緩釋片還未達目標劑量,需門診隨訪,依據(jù)心率增加美托洛爾劑量
B. 使用美托洛爾緩釋片應將靜息心率控制在55-60次/分
C. 氯沙坦片還未達目標劑量,需門診隨訪,依據(jù)血壓調整氯沙坦劑量
D. 應定期門診復查血電解質
E. 如出現(xiàn)乏力、腹脹等不適應增加氯化鉀緩釋片劑量
4.單項選擇題患者女性,78歲。高血壓病2級 極高危組,2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛爾緩釋片95 mg qd、阿司匹林腸溶片100 mg qd、二甲雙胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。對該患者的用藥教育錯誤的是()。
A. 培哚普利可在飯前或飯后服用
B. 二甲雙胍片可在飯前或飯后服用
C. 美托洛爾可能會掩蓋低血糖反應,應留意觀察
D. 二甲雙胍一般不會引起低血糖
E. 需定期門診復查腎功能
5.單項選擇題患者女性,65歲。因急性心肌梗死行PCI術,植入藥物洗脫支架一枚,術后服用阿司匹林腸溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛爾片5mg qd治療,對該患者的用藥教育錯誤的是()。
A. 在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用
B. 在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月
C. 如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診
D. 如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查
E. 需自行監(jiān)測心率,靜息心率不應小于55次/分
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