多項選擇題患者,女,30歲。以發(fā)熱、尿頻2天入泌外科。初步診斷:1.泌尿系感染;2.宮內(nèi)孕3個月。給予青霉素、甲硝唑靜滴。有關分析正確的是()。
A. 孕婦及哺乳期婦女禁用甲硝唑
B. 甲硝唑為抗厭氧菌藥,治療尿路感染無效
C. 泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌, 可選用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮鈉等
D.青霉素藥物選擇不合理,應選擇氨芐西林
E. 未了減少患者的液體攝入量,青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。
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1.多項選擇題患者,男,59歲。因發(fā)熱、咳嗽1天入內(nèi)科。體檢:T 38℃。胸部正位片示右肺中葉大葉性肺炎。入院診斷:大葉性肺炎。開始應用頭孢唑林鈉3天,改用頭孢哌酮鈉10天,再換用頭孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天體溫降至正常,咳嗽消失。第9天復查胸片顯示炎性浸潤明顯吸收。下面分析正確的是()。
A. 大葉性肺炎治療首選頭孢哌酮鈉,次選紅霉素或頭孢唑林鈉
B. 對于肺炎球菌肺炎,第三代頭孢菌素的療效不及第一代頭孢菌素
C. 抗生素療程通常為5-7天, 療程過長,易引起不良反應,易使病菌產(chǎn)生耐藥性
D. 本例用頭孢唑林鈉1天后體溫恢復正常,咳嗽消失,說明有效,宜繼續(xù)應用頭孢唑林鈉6天
E. 應該在使用頭孢唑林鈉后去深部咳痰送檢并做藥敏試驗
2.多項選擇題患者,女,35歲。干咳2個月,夜間為甚,接觸灰塵、油煙誘發(fā)。體檢心肺無異常。有過敏性鼻炎史。肺功能檢查;常規(guī)肺功能正常,支氣管激發(fā)試驗陽性??蛇x用的藥物有()。
A. 吸入丙酸倍氯米松粉霧劑
B. 口服特布他林片
C. 口服阿奇霉素片
D. 靜脈滴注左氧氟沙星
E. 霧化吸入慶大霉素
3.多項選擇題患者,男,25歲?;颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38.0℃左右,頑固性干咳。聽診兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。血白細胞總數(shù)8.5*109/L,中性粒細胞75%。胸部X線:右肺下葉浸潤影?;颊邿o基礎疾病,無藥物過敏史。診斷為社區(qū)獲得性肺炎,曾靜脈滴注頭孢拉定,每日4g共3天,癥狀無改善。根據(jù)患者病情考慮換用的合適藥物為()。
A. 靜滴頭孢呋辛
B. 靜滴阿莫西林克拉維酸鉀
C. 靜滴依替米星
D. 靜滴左氧氟沙星
E. 靜滴阿奇霉素
4.多項選擇題男性,35歲,嗜酒,因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望,小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅,頭痛,血壓降低,這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關()。
A. 四環(huán)素
B. 氨芐西林
C. 青霉素
D. 頭孢孟多
E. 奧硝唑
5.多項選擇題男性患者,78歲,COPD急性發(fā)作,既往有青光眼病史,下列哪項處理妥當()。
A. 沙丁胺醇氣霧劑
B. 溴化異丙托品氣霧劑
C. 布地奈德氣霧劑
D. 抗感染治療
E. 低流量吸氧